■　インプラント　経過記録　■

■ 概要

右下の奥歯がレントゲン写真から歯の根もとが割れており、このまま置いておくと他の歯にも影響が及ぶとのことで、この歯をインプラントとすることにした。
その経過をここに記す。
2018 2/25、ほぼ終了か。

■ まとめ

病院：かめやま歯科口腔クリニック

■ 治療前

右下の奥歯がレントゲン写真から歯の根もとが割れており、このまま置いておくと他の歯にも影響が及ぶとのことで、この歯を抜く事を進められていた。

歯を抜くと、歯の代わりになる物を入れる必要がある。
方法として、入れ歯、ブリッジ、インプラントがある。入れ歯は毎日入れ外しする必要がある。ブリッジは、前後の歯に金具をかける方法。インプラントは、あごの骨まで金具で付ける方法。入れ歯、ブリッジは保険がきくが、インプラントは保険対象外。

普段の手間がかからないインプラントを選択した。

見積もりは以下の通り。

CT撮影診断、模型診断　0円
インプラント一次手術　216000円
インプラント二次手術　32400円
セラミックスクラウン　64800円

合計　313200円

■ 治療後


歯を取りつけた数週間は強くかむと、骨の部分が痛い。ただし、徐々に傷みは小さくなっている。
あごから歯まで棒状の物でつながっているため、歯茎と歯の間にすき間が大きい。他の歯はすき間に物が挟まると気になり気付きやすいが、インプラントの歯では物が挟まっても気づかない事が多い。今後は、この部分を丁寧に磨き続ける必要がある。

■ インプラント失敗

歯を入れて、約一ヶ月半後インプラントの治療をおこなった歯がぐらつき始めた。
感染症によりインプラントが定着しなかったらしい。１回目のインプラント挿入は失敗する。
下あごの骨に埋め込まれた金具を取り去り、その部分の骨が再生する事を待つ。

■ インプラント2回目

１回目に金具を埋め込んだ場所より、奥側に金具を入れる。

■ スケジュール

日時	経過日数	内容	支払い金額
2015年4月25日(土)	0日目	抜歯	2030円
2015年5月2日(土)	7日目	消毒と抜糸	510円
2015年6月6日(土)	42日目	仮歯装着	690円
2015年6月20日(土)	56日目	写真撮影	150円
2015年7月25日(土)	91日目	手術前診断	1110円
2015年8月8日(土)	105日目	手術	216000円
2015年8月10日(月)	107日目	消毒	0円
2015年8月14日(金)	111日目	経過観察	1080円
2015年8月26日(水)	123日目	抜糸とレントゲン	690円
2015年9月12日(土)	140日目	歯の型どり	2660円
2015年10月10日(土)	168日目	前の歯挿入	6820円
2015年10月31日(土)	189日目	歯の型どり	150円
2015年11月21日(土)	210日目	後ろの歯挿入	4320円
2015年12月19日(土)	238日目	歯茎にレーザー放射	2120円
2016年1月30日(土)	280日目	インプラント周りの歯茎を除去	32400円
2016年2月3日(水)	284日目	歯茎を除去部分の消毒と抜糸	930円
2016年2月27日(土)	308日目	型どり	1080円
2016年3月26日(土)	336日目	歯が入る	64800円
2016年4月16日(土)	357日目	経過観察	2470円
2016年5月11日(水)	382日目	インプラント取り出し	0円
2016年5月21日(土)	392日目	経過観察	0円

■ 抜歯

日時：2015 4/25（土）

最初に当日の体調を尋ねられる。麻酔を行う。歯茎に注射を刺されたらしいが、あまり痛さは感じなかった。歯を抜かれる。抜いた後を糸でぬわれる。血が止まったところを確認し、終了。治療時間は待ち時間を除いて約30分。
殺菌用の薬（飲み薬、うがい薬）と痛み止めの薬を処方される。
1時間後麻酔が切れ、２時間程度若干抜いた箇所がうずく。
抜歯は保険が適用されるらしく、この日の支払い金額は、2030円。

■ 消毒と抜糸

日時：2015 5/2（土）

歯を抜いた後の経過をみて、抜糸と消毒を行う。
所要時間は、10分くらい。510円。
次回は一ヶ月後

■ 仮歯装着

日時：2015 6/6（土）

抜いた歯の両側のかぶせ（クラウン）を取り、３つの歯が一体となった仮歯を付ける。
所要時間は、1時間30分くらい。690円。

■ 写真撮影

日時：2015 7/25（土）

レントゲンを撮り、歯を抜いた後の骨が正常になっているかを観察したらしい。
6/20に取り付けた３連の仮歯をわけ、インプラントを取り付ける歯の両側に差し歯を付ける。
手術の３日前から飲む薬を渡される。

サワシリン錠　感染症を予防する薬らしい。

所要時間は、30分くらい。1110円

■ 手術

日時：2015 8/8（土）

この日は土曜の午後で、手術日と決めているらしく患者は私一人だけ。
最初に麻酔を打ち、麻酔が効いてくる間に歯の掃除をする。
15分後、先生も服装を変え、横の台にメスなどが入った手術道具が置かれていたのが見えたので少し緊張する。
口の周りも消毒され、口の周りだけ空いた布をテープで貼り付けられる。
途中何度かレントゲンを撮る。
あごの骨が見えるように歯茎を剥ぎ、決められた角度で骨に穴を開け、そこに器具を埋め込んだらしい。手術中は特に痛みなし。
器具はぶっとい物を入れたとのこと。前側の骨が少し薄かったので、すこし後ろに入れたとのこと。
歯茎を縫い合わせ、終了。

以下の薬を渡される。

アジスロマイシン錠250mg ３日間夕食後に飲むと、効果が１週間続くらしい。
ネオステリングリーン40ml2本　うがい薬。食後、歯磨き後にこれでうがいをしろとのこと。
ロキソニン錠60mg 痛みがあるときは、飲めとのこと。

翌日から下あごが腫れ始め、翌々日にはあごの境がなくなるくらい腫れる。これまで親知らずを抜いたときも、それほど痛みを感じる事はなく、痛み止めを飲んだ事はないが、今回は頭痛とうずくような痛みがあり、何度かロキソニンを飲む。
2日後に消毒をするので来いと言われる。今回の治療費は、216000円。

■ 消毒

日時：2015 8/10（土）

言い忘れたが骨と歯茎の間に骨が形成しやすくなる粉を入れたので、少し出てくるかもしれないと言われる。
あごの腫れは48時間後がもっともひどく、それから治まってくるとのこと。実際その後、治まる。
治療時間は、10分ほど。治療費は0円。
５日後に感染症対策の薬をまた処方するので、来いと言われる。

■ 経過観察

日時：2015 8/14（土）

言い忘れたが骨と歯茎の間に骨が形成しやすくなる粉を入れたので、少し出てくるかもしれないと言われる。
あごの腫れは48時間後がもっともひどく、それから治まってくるとのこと。実際その後、治まる。
治療時間は、10分ほど。治療費は0円。
５日後に感染症対策の薬をまた処方するので、来いと言われる。

■ 抜糸

日時：2015 8/26（土）

抜糸とレントゲン。
歯の清掃と手術で縫った歯茎から糸を取る。

治療時間は、15分ほど。治療費は690円。

■ 歯の型どり

日時：2015 9/12（土）

経過観察と歯の型どり。型どりは計３回取った。
インプラントを行った前後の歯を作るためらしい。完成は２週間後。

治療時間は、1時間ほど。治療費は2660円。

■ 前の歯挿入。

日時：2015 10/10（土）

インプラントを入れた歯の前の歯を入れる。
レントゲンも撮る。

治療時間は、1時間ほど。治療費は6820円。内4320円が保険外。前回、保険内と同様の値段に抑えているとのことを言われる。

■ 歯の型どり

日時：2015 10/31（土）

経過観察と歯の型どり。
インプラントを行った後の歯を作るためらしい。完成は２週間後。

治療時間は、30分ほど。治療費は150円。

■ 後ろの歯挿入。

日時：2015 11/21（土）

インプラントを着けている後ろの歯に、クラウン（銀歯）を着ける。
他に下前歯の磨き。インプラントを着けている歯茎の部分にほほから余分な肉が付き始めた。そのままでは歯茎が磨きにくくなるため、あとでレーザーで切るとの事。
インプラントに関係している場所は、保険対象ではないため、3810円分は保険外。

治療時間は、45分ほど。治療費は4320円。

■ 歯茎にレーザー放射。

日時：2015 12/19（土）

インプラントの経過観察。経過は順調とのこと。
ほかに他の歯の虫歯治療で、器具を使用し削られる。
歯茎を硬くするため、レーザーを当てられる。1、2日、歯茎がざらつくとの事。
次回は、インプラントに付けている蓋を取り、セラミックの歯を付ける前段階を行うので、3万円ほどもってこいとの事。
治療時間は、1時間ほど。治療費は2120円。

■ インプラント周りの歯茎を除去。下地を設置

日時：2016 1/30（土）

インプラントの上や横に成長した余分な歯茎を除去をレーザーメスで除去する。
口の中が焦げ臭い。
歯茎から頬にかけて、余分な肉が付いてきたので、そこは取った後、糸で縫う。
ボルトで付いていたインプラントの蓋を取り、セラミックの歯を付ける下地を付ける。

薬を処方される。化膿止めセフゾン100mg1日３回３日分。痛み止めロキソニン60mg。うがい薬。

治療時間は、1時間ほど。治療費は32400円。

■ 歯茎を除去部分の消毒と抜糸。

日時：2016 2/3（水）

前回、歯茎を切った部分の消毒を行うため、近いうちに来いと言われていたため、会社終わりに向かう。
インプラント周りの消毒と掃除を行う。縫っていた糸がゆるくなっていたため、抜糸も行う。
経過は良好との事。
精密な型を作る前段階の型どりを行う。レントゲンと写真を何枚か撮る。

治療時間は、45分ほど。治療費は930円。

■ 型どり。

日時：2016 2/27（土）

上の歯と下の歯の型どりを行う。特にインプラントを取りつけている下の歯は、丁寧に型どりを行っていた。

治療時間は、1時間ほど。治療費は1080円。

■ 歯が入る。

日時：2016 3/26（土）

歯を入れる。約11ヶ月、歯がない状態だった。
歯はボルトでねじ込んでいる。ネジにつながる穴が歯に空いているが、今はプラスチックの仮埋め。問題なければ、もっと固いもので埋め直すとの事。
インプラントの歯のメンテナンスの説明を受ける。
歯と歯茎の間を丁寧に磨けとのこと。専用の歯ブラシ２種と歯磨き液を渡される。
インプラントへの交換は、今回でだいたい終了。あとは経過観察。


メーカー：ジーシー
品名：ルシェロ　ペリオブラシ
型番：NO.1T

メーカー：ジーシー
品名：ルシェロ　歯ブラシ
型番：I-20インプラント

治療時間は、1時間ほど。治療費は64800円。

■ 経過観察。

日時：2016 4/16（土）

噛むと痛みがある事を伝えると、合わさる上側の金属かぶせの削られた。
ほかの治療として、歯茎をレザーを当てていた。
3日分の化膿止めの薬を渡される。

アジスロマイシン錠250mg
ビオスリー錠

治療時間は、45分ほど。治療費は2470円。

■ インプラント取り出し。

日時：2016 5/11（水）

前日からインプラントの歯がぐらつき始めた。
そのため、急遽、アポを取り会社終わりに受診した。
感染症により、インプラントが定着しなかったらしい。

インプラントを取り出す事となる。
取り出したあと、感染のあった部分を金具でかき出す。麻酔を打ちながらおこなうが、かなり痛かった。
この日は、インプラントのあった部分にコラーゲンを入れ、歯茎を縫い合わせる。
再びインプラントを入れるまでの期間の仮歯を作るための歯の型どりをおこなう。
説明によると、インプラントが定着しなかったため、次はさらに太く長い金具で再びインプラントの挿入をおこなうとのこと。２回目の治療費は、失敗した場合の保険でまかなわれるとのこと。

治療時間は、1時間30分ほど。治療費は0円。

■ インプラント取り出し後。

日時：2016 5/21（土）

歯茎を縫い合わせた部分の抜糸。
仮歯を入れる。

インプラントを入れられるよう歯茎が成長するまで、２ヶ月くらいかかるとのこと。

治療時間は、30分はど。治療費は0円。

■ 経過観察。

日時：2016 6/25（土）

歯茎は成長しているが、まだインプラントを入れるには十分ではないとのこと。

治療時間は、30分はど。治療費は0円。

■ 経過観察。

日時：2016 7/23（土）

歯茎が腫れている感覚があったため、これを伝えるとインプラントを入れる奥の歯茎が腫れていることこと。
今回は、この部分の治療と歯の清掃。
治療は、歯茎にレーザーを当てられた。

以下の薬を渡される。

セフゾンカプセル錠100mg ３日間夕食後に飲む。除菌。
ネオステリングリーン40ml　うがい薬。食後、歯磨き後にこれでうがいをしろとのこと。
ロキソニン錠60mg 痛みがあるときは、飲めとのこと。

治療時間は、45分はど。治療費は1990円。

■ 経過観察。

日時：2016 8/16（土）

インプラントを挿入する日時を決める。約１ヶ月半後の10/1。

治療時間は、30分はど。治療費は0円。

■ 経過観察。

日時：2016 9/10（土）

インプラントを挿入する日時を10/1としていたが、その日は土曜出勤である事がわかり、10/8にずらす。
手術の３日前から飲むようにと、薬を渡される。

？（記録忘れ） 化膿止め。
ビオフェルミン錠60mg 胃腸薬。

治療時間は、30分はど。治療費は0円。

■ インプラント挿入手術（２回目）。

日時：2016 10/8（土）

前回の手術とほぼ同じ。
最後に糸で治療跡を縫ったが、麻酔が切れてきたのか、針を歯茎に通す感覚がわかる。
リスクを抑えるため、タバコは、10日から2週間は控えるように言われる。

アジスロマイシン錠250mg ３日間夕食後に飲むと、効果が１週間続くらしい。
ネオステリングリーン40ml2本　うがい薬。食後、歯磨き後にこれでうがいをしろとのこと。
ロキソニン錠60mg 痛みがあるときは、飲めとのこと。
ガーゼ　治療跡から血がにじんで来るようであればガーゼを噛めとのこと。

治療時間は、１時間30分はど。治療費は0円。

前回はあご周りが大きく腫れたが、今回はあまり腫れなかった。
傷みも少ない。軽いジンジンする痛みが残ったため、ロキソニンを１回飲む。

■ 経過観察。

日時：2016 10/11（火）

レントゲン撮影などで、経過を観察する。
続けて、薬をわたされる。

アジスロマイシン錠250mg ３日分

治療時間は、30分はど。治療費は0円。
クリニック開業３周年記念のボールペンをもらう。

■ 仮歯を入れる。

日時：2016 11/5（土）

インプラントを行っている前後の歯に仮歯を入れる。
歯の清掃も行う。

治療時間は、30分はど。治療費は690円。

■ 清掃、経過観察。

日時：2016 12/3（土）

歯の清掃。
短時間、インプラントの部分を見て終了。

治療時間は、45分はど。治療費は1320円。

■ 経過観察。

日時：2017 1/21（土）

レントゲンを撮る。

治療時間は、1時間ほど。治療費は2100円。

■ 仮歯を入れる。

日時：2017 2/18（土）

インプラントを行っている前の歯の型をとり、仮歯を入れる。

治療時間は、1時間ほど。治療費は2750円。

■ 歯を入れる。

日時：2017 4/15（土）

インプラントを行っている前の歯に、歯を入れる。
本来、3/4の予定であったが、3/18と予約日を間違えて覚えていたため、3/21にあらためて予約を取り直し、この日にちになった。

治療時間は、1時間ほど。治療費は6050円。

■ 仮歯を入れる。

日時：2017 5/13（土）

インプラントを行っている前の歯の型をとり、仮歯を入れる。

治療時間は、1時間ほど。治療費は2720円。

■ 歯を入れる。

日時：2017 5/27（土）

インプラントを行っている前の歯に、歯を入れる。

治療時間は、1時間ほど。治療費は5220円。

■ ボルトを入れる。

日時：2017 6/24（土）

麻酔をかけ、インプラントの部分に育った歯茎を取り除き、ボルトを入れる。
ボルト用の歯ブラシをもらう。

治療時間は、1時間ほど。治療費は0円。

■ 経過観察。

日時：2017 7/29（土）

インプラントを行っている前の歯に、歯を入れる。
その他、歯茎の検査と清掃。
治療時間は、1時間ほど。治療費は1830円。

■ 型取り。

日時：2017 8/26（土）

インプラントの歯のための型を取る。

治療時間は、1時間ほど。治療費は720円。

■ 歯を入れる。

日時：2017 9/30（土）

インプラントをおこなった部分に歯を入れる。
1回目のインプラントが失敗し取り出してから、約１年半ぶり。2回目のインプラントを埋め込んでから約1年。

治療時間は、1時間ほど。治療費は930円。

■ 型を取る。

日時：2017 11/4（土）

インプラントをおこなった歯の奥の歯が仮歯で、差し歯をつくるため、あらかじめ型を取る。

治療時間は、1時間ほど。治療費は2260円。

■ クラウン（金属かぶせ）を入れる。

日時：2017 12/2（土）

インプラントをおこなった歯の奥の歯に、差し歯でなく金属のかぶせを付ける。

治療時間は、1時間ほど。治療費は3830円。

■ 歯の型を取る。

日時：2017 12/17（土）

インプラントをおこなった歯と上の歯にすき間があり、かみあわせが届いていない。
そのため、インプラントをおこなった歯の上側に新しいクラウン（金属かぶせ）をつくるため、型を取る。
クラウン（金属かぶせ）を取り、麻酔をかけ、歯を削る。

治療時間は、1時間ほど。治療費は1580円。

■ クラウン（金属かぶせ）をかぶせる。

日時：2017 12/27（水）

インプラントをおこなった歯の上側２つに新しいクラウン（金属かぶせ）をかぶせる。
かみ合わせが良くなかったとき、あごが痛かったことが、少し治った。
クラウン（金属かぶせ）を付けた歯がすこししみる。

治療時間は、1時間ほど。治療費は5480円。

■ クラウンの微調整とレントゲン。

日時：2018 1/20（土）

インプラントをおこなった歯の上側につけたクラウン（金属かぶせ）を少し削って、微調整を行う。
口が開きにくく、開けるとあごが痛い。

治療時間は、45分ほど。治療費は2130円。

■ インプラントとは別の歯のクラウン（金属かぶせ）の修正

日時：2018 2/10（土）

インプラントとは別の歯のクラウン（金属かぶせ）の修正が始まる。
インプラントの取付は終了か？。
インプラントの関連は不明だが、口が開きにくく、開けるとあごが痛い症状は残る。